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小心 这10类药正悄悄助你长胖


352futbol.com  来源: 北京青年报  日期: 2021-12-10

  许多药物的说明书上都标明了一长串副作用,其中一些风险可能会让人完全放弃服药。这些说明书上标注的一个常见副作用就是体重增加。虽然这种影响本身并不危险,但多多少少会对健康造成损害。事实上,还有其他药物可供选择。
 
  每当你开始服用一种新的药物时,请向医生或药剂师询问基本信息,比如药物的用途、剂量及其副作用。如果真的发生了体重增加的副作用,而且对此感到不舒服,就询问医生是否可以减少剂量,或者是否有其他替代的药物选择。当然,你仍然需要保持健康的饮食和勤锻炼的习惯。美国“每日健康网站”总结了十种常见药物对体重的影响。
 
  三环类抗抑郁药
 
  这类药物包括阿米替林、多虑平和去甲替林等。三环类抗抑郁药会增加食欲以刺激体重上升。如果你正在服用这类抗抑郁药,不要突然停止服用;先与医生制订合理的方案,以避免严重的戒断反应。
 
  如果体重增加使你想停止服用这类药物,要在医生的指导下换服另一类抗抑郁药。安非拉酮和度洛西汀更多地与体重减轻有关,而氟西汀(百忧解)对体重的影响为中性。
 
  皮质类固醇
 
  口服皮质类固醇(如强的松)能治疗一系列疾病,从哮喘和关节炎到背痛和红斑狼疮。这种药物有很多副作用,其中之一是食欲增加、体液潴留和代谢功能改变。药剂师通常建议病人食物与皮质类固醇同时服用。
 
  口服皮质类固醇的推荐用药时间短(如一周或两周的剂量),以限制其副作用。如果病人因病情需要必须长期服用,体重增加可能更难控制,不得不更加勤奋地锻炼和更节制饮食。
 
  抗组胺药
 
  如果你有过敏性疾病或发痒的皮疹,可能需要服用抗组胺药。研究表明,经常服用某些抗组胺药的人比不服用抗组胺药的人体重更沉、腰围更粗。
 
  美国耶鲁大学医学院的精神病学家发表在《肥胖》杂志上的研究成果显示,体重增加的副作用与服用H1受体抗组胺药西替利嗪、盐酸非索非那定和氯雷他定有关。这是因为体内的组胺会关闭饥饿信号。相反,抗组胺药可能会以某种方式干扰饱腹感信号。
 
  另一种选择是类固醇鼻喷剂,如丙酸氟替卡松。由于它的药理机制与口服类固醇不同,因此通常与体重增加无关。
 
  治疗癫痫的药物
 
  治疗癫痫的药物,包括加巴喷丁、普瑞巴林和氨己烯酸(喜保宁)可能会增加患者的食欲,摄入过多的热量,最终导致体重增加。如果你是一名正在服用这类药物的病人,要意识到体重增加是其中的一个副作用。
 
  如果你觉得这种药物不合适,要咨询医生,换服与体重增加无关的抗癫痫药,如非氨酯、托吡酯或拉莫三嗪。
 
  β受体阻滞剂
 
  β受体阻滞剂是治疗的常用药物,其中一些更有可能导致体重增加,包括阿替洛尔和美托洛尔。虽然原因尚不清楚,但β受体阻滞剂会让服药者感到疲劳,特别是第一次服药的时候。它会减慢心率,降低运动的耐受性。活动期间的疲劳和不适可能会使服药者更有可能保持久坐,从而导致体重增加。
 
  美国威尔康奈尔医学院的内分泌学家发表在《胃肠病学》上的研究成果显示,这种药物也会降低代谢功能。出于这个原因,超重或肥胖的人不应该把这类处方药作为一线治疗方案。相反,血管紧张素转化酶抑制药可能是更好的选择。
 
  选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
 
  这类抗抑郁药能增加大脑中神经递质5-羟色胺的水平,包括艾司西酞普兰、帕罗西汀和舍曲林。这类药物通过影响食欲而导致体重增加;而且,在减轻情绪障碍症状的同时,也可能影响饮食或运动习惯。
 
  如果服药者出现了体重增加的现象,要及时告知医生。体重增加通常发生在服药早期,这意味着它可能成为一个长期的问题。
 
  单氨氧化酶抑制剂
 
  这类药通过阻断一种能分解情绪平衡神经递质(如血清素和多巴胺)的大脑中的酶来治疗抑郁症。它还可用于减轻偏头痛的症状,同时刺激食欲。
 
  苯乙肼是这类药物中造成体重增加最多的一种药。如果患者担忧这个问题,要询问医生是否有其他选择。
 
  胰岛素
 
  如果你正在使用胰岛素治疗糖尿病,就要知道它可能会造成体重增加。这种激素帮助身体吸收血液中的葡萄糖。葡萄糖是一种有用的营养物质,体内的细胞利用它有效地工作。即便如此,当糖从血液中吸收并被推入细胞后,如果它不被身体用于能量,就会转化为脂肪。如果你暴饮暴食,特别是高糖食物(糖果、甜点),就会发胖。
 
  如果你患有1型糖尿病,需要使用胰岛素。然而,如果你患有2型糖尿病,改变生活方式将有助于改善胰岛素功能,因而可以用饮食和运动来降低(或最终消除)对胰岛素的需要。
 
  磺酰脲类药物
 
  另一种常见的治疗糖尿病的药物(磺酰脲类药物)可以将血糖水平降低多达20%,但它也会导致平均体重增加4至5斤。这类药物包括格列齐特和格列本脲(优降糖)。磺酰脲类药物刺激胰腺β细胞释放胰岛素。血液中有更多的胰岛素会推动糖进入细胞。最后,它们以类似注射胰岛素的方式导致体重增加。
 
  其他治疗糖尿病的药物,包括二甲双胍或钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂,能促进体重减轻或对体重无影响。最适合病人的药物类型取决于病史、目前的健康状况和成本等因素。
 
  抗精神病药物
 
  这类药物用于治疗精神分裂症和双向情感障碍。与其他抗精神病药物相比,奥氮平增长体重的潜力最高。更重要的是,这类药物会影响葡萄糖功能,增加胆固醇和甘油三酯,使患者患上代谢综合征的风险升高。鲁拉西酮和齐拉西酮是另外两种抗精神病药物,它们导致体重增加的可能性较低。
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